Vorname:

Nachname:

Berufsbezeichnung: Bitte auswählen... Erzieher*in Kinderpfleger*in Sonstiges

Ich bin derzeit:

Leiter*in
stellvertr. Leiter*in
Nein

Geben Sie hier die Anschrift Ihrer Einrichtung ein

Name:

Straße, Nr:

Postleitzahl:

Ort:

Kita E-Mail: (E-Mailadresse Ihrer Einrichtung, nicht des Trägers!)

Telefon (dienstlich):

Telefon (privat): (Damit wir Sie in Notfällen erreichen können)

Die Informationen zur Anmeldung habe ich zur Kenntnis genommen:
Mit der Speicherung meiner Angaben gemäß Datenschutz-Erklärung
bin ich einverstanden: